Главная > Информация о беременности > Пациентам

Показания к операции кесарева сечения

02 Августа 2024

Показания для проведения кесарева сечения включают в себя:

1. Предлежание плаценты (полное, неполное с кровотечением).

2. Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.

3. Предыдущие операции на матке (два и более КС, одно КС в сочетании с другими

относительными показаниями, миомэктомия (за исключением субмукозного

расположения миоматозного узла и субсерозного на тонком основании), операции по

поводу пороков развития матки в анамнезе).

4. Неправильные положение и предлежание плода (поперечное, косое положения,

тазовое предлежание плода с предполагаемой массой 3600 г и более, а также тазовое

предлежание в сочетании с другими относительными показаниями к КС, лобное,

лицевое, высокое прямое стояние стреловидного шва).

5. Многоплодную беременность (при любом неправильном положении одного из

плодов, тазовое предлежание 1-го плода); фето-фетальный трансфузионный синдром.

При головном предлежании 1-го плода эффект планового кесарева сечения в снижении

перинатальной заболеваемости и смертности для второго плода неизвестен, поэтому в этом

случае кесарево сечение не должно проводиться рутинно.

Если предлежание 1-го неголовное, то эффект планового кесарева сечения в улучшении

исходов также неизвестен, однако в данном случае необходимо плановое кесарево сечение.

6. Беременность сроком 41 недель и более при отсутствии эффекта от подготовки к родам.

7. Плодово-тазовые диспропорции (анатомически узкий таз II–III степени сужения,

деформация костей таза, плодово-тазовые диспропорции при крупном плоде,

клинический узкий таз).

8. Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки

матки, низкое [шеечное] расположение большого миоматозного узла, рубцовые

деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых

органах, в т.ч. зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах).

9. Угрожающий или начавшийся разрыв матки.

10. Преэклампсию тяжёлой степени, HELLP-синдром или эклампсию при беременности и в

родах (при отсутствии условий для родоразрешения per vias naturales);

11. Соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечно-

сосудистых заболеваний, осложнённая миопия, трансплантированная почка и др.).

12. Дистресс плода (острая гипоксия плода в родах, прогрессирование хронической

гипоксии во время беременности при «незрелой» шейке матки, декомпенсированные

формы плацентарной недостаточности).

13. Выпадения пуповины.

14. Некоторые формы материнской инфекции:

15. При отсутствии лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной

нагрузке более 1000 копий/мл;

16. Женщины с первичным генитальным герпесом в III триместре должны быть родоразрешены

путём планового кесарева сечения.

17. Некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-

копчиковая тератома больших размеров и др.) и нарушение коагуляции у плода.