02 Августа 2024
Вакцинация во время беременности
Вакцинация
на прегравидарном этапе и во время
беременности
-
Рекомендовано пациентке, планирующей
беременность, оценить вакцинальный
статус, риск заражения и последствия
перенесённой инфекции с целью определения
необходимости и вида вакцинации.
Для
небеременных пациенток на прегравидарном
этапе действуют следующие правила
вакцинации:
-
Ревакцинация от дифтерии и столбняка
проводится каждые 10 лет.
-
При подготовке к планируемой беременности
вакцинацию от дифтерии и столбняка
следует проводить не менее, чем за 1
месяц до её наступления.
-
Вакцинация от гепатита В, проводится
трехкратно, по схеме 0-1-6 месяцев. При
подготовке к планируемой беременности
вакцинацию от гепатита В следует начинать
не позднее, чем за 7месяцев до её
наступления.
-
Вакцинация от краснухи проводится
женщинам, ранее не привитым или привитым
однократно и не болевшим. При подготовке
к планируемой беременности вакцинацию
от краснухи следует провести не позднее,
чем за 2 месяца до планируемой беременности.
-
Вакцинация от кори проводится женщинам
≤35 лет (женщинам некоторых профессий
в возрасте ≤55 лет), ранее не привитым,
привитым однократно и не болевшим.
Применение
комбинированной вакцины для профилактики
кори, краснухи и паротита** у женщин
требует предохранения от беременности
в течение 1 месяца после введения вакцины.
-
Вакцинация от ветряной оспы проводится
женщинам ранее не привитым и не болевшим.
При подготовке к планируемой беременности
вакцинацию от ветряной оспы следует
провести непозднее, чем за 3 месяца до
планируемой беременности.
-
Вакцинация от COVID-19 проводится пациенткам,
планирующим беременность (на прегравидарном
этапе), и беременным пациенткам вакцинами
для профилактики COVID-19** с актуальным
антигенным составом согласно инструкциям,
к лекарственным препаратам. Кратность
вакцинации определяется нормативными
документами Минздрава России.
-Рекомендована
в сезон гриппа вакцинация вакцинами
для профилактики гриппа пациенткам,
планирующим беременность (на прегравидарном
этапе за 1 месяц до планируемой
беременности), и беременным пациенткам
во 2-м-3-м триместре беременности (в группе
повышенного риска – начиная с 1-го
триместра беременности). Во время
беременности используются вакцины для
профилактики гриппа (трёх-четырехвалентные
инактивированные вакцины, не содержащими
консервантов).
-
Беременным пациенткам не рекомендована
вакцинация вирусными вакцинами,
содержащими аттенуированные штаммы
(против кори, краснухи, эпидемического
паротита, ветряной оспы и др.).
-
Беременным пациенткам
противопоказана вакцинация вакцинами
для профилактики вирусных инфекций,
содержащими аттенуированные штаммы
(против кори, краснухи, эпидемического
паротита, ветряной оспы и др.).
-
Вакцинировать не привитую и не болевшую
ранее беременную пациентку от желтой
лихорадки допускается только при
предстоящем переезде в эндемичную зону
или по эпидемическим показаниям.
-
Беременным пациенткам допустима
вакцинация инактивированными вакцинами,
генно-инженерными вакцинами, или
анатоксинами (вакцинами для профилактики
бактериальных инфекций) в случае высокого
риска инфицирования.
-
Вакцинировать беременную пациентку от
полиомиелита, гепатита А и В, менингококковой
и пневмококковой инфекции следует при
предстоящем переезде в эндемичную зону,
в качестве постконтактной специфической
профилактики и при высоком риске
заражения при условии отсутствия
вакцинации в период прегравидарной
подготовки. При проведении вакцинации
против вирусного гепатита В, используются
вакцины, не содержащие консерванты.
-
Лечебно-профилактическая иммунизация
вакциной для профилактики бешенства**
может проводиться беременной женщине
при угрозе заражения бешенством в
результате контакта и укуса больными
бешенством животными, животными с
подозрением на заболевание бешенством,
дикими или неизвестными животными.
-
Вакцинировать беременную пациентку от
столбняка следует при высоком риске
инфицирования и при отсутствии вакцинации
на прегравидарном этапе.
-
Вакцинировать беременную пациентку от
дифтерии и коклюша следует при высоком
риске инфицирования и при отсутствии
вакцинации на прегравидарном этапе.
Используют вакцины для профилактики
дифтерии (с уменьшенным содержанием
антигена), коклюша (с уменьшенным
содержанием антигена, бесклеточной) и
столбняка, адсорбированная**, что
дополнительно способствует выработке
сывороточных противококлюшных антител
у женщины с последующей трансплацентарной
передачей и профилактике коклюша у
младенцев. Возможно проводить вакцинацию
беременных против коклюша во 2-м или 3-м
триместрах, ноне позднее 15 дней до даты
родов с целью профилактики коклюшной
инфекции.
